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C肝未積極治療 29年後仍罹癌
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】一名60多歲的退休女性高級公務員,去年年初與友人至中國旅遊,回台灣後,身體不適,檢查結果竟感染了C肝病毒,一時之間還想不到感染原因,直到發現同行友人也遭感染,這才確定罹病禍首為在大陸紋眉時,因為工具不潔,以致傳染病毒。
C肝未積極治療 29年後仍罹癌
胃腸肝膽科陳玄宗醫師表示,C肝的傳染途徑不光只侷限於共用針頭或打針,臨床發現,刺青、紋眉,甚至看牙醫洗牙,都可能感染到C肝,引發急性肝炎,部分患者未能自行痊癒,就形成慢性肝炎。
債務協商申請書C肝終身不治癒約3成可能惡化成肝癌甚至死亡
「C肝是造成肝癌的主要原因」陳玄宗醫師說,C肝患者如果未妥善治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對高很多,且有很高的機會合併其他疾病。如果終身不治癒,在20至30年間,約2至3成患者惡化成肝癌、肝硬化,導致死亡。
陳玄宗醫師大方分享母親罹病經歷,藉此鼓勵更多C肝患者積極接受治療。陳媽媽在50歲時因大腸出血,住院治療而輸血,不料因此罹患C型肝炎,當時只有干擾素可供治療,但副作用太多,員林銀行貸款條件陳媽媽決定不治療,轉而服用中藥以及藥草。
熟知C肝對於健康的危害,陳玄宗醫師每3個月固定幫母親做一次腹部超音波,沒想到29年後還是罹癌,在難以偵測的死角裡長出一顆1.6公分惡性腫瘤,這也符合感染C肝病毒後的20、30年間,約3成病人惡化成肝硬化,而轉變成肝癌的臨床數據。
C肝口服新藥問世後,不僅治癒率高達9成以上,且副作用極低。
口服新藥納健保 C肝9成治癒率
在治療方面,陳玄宗醫師指出,傳統C肝治療以干擾素針劑為主,但副作用極大,有如化療一般,儘管治癒率達7、8成,且健保提供給付,但大部分患者因畏懼於掉髮、噁心、嘔吐、快速借款容易疲倦等副作用,而放棄治療。
口服新藥問世後,不僅治癒率高達9成以上,且副作用極低,但價格昂貴,初期得花上1、2百萬元藥費,讓絕大部分病人為之卻步。所幸政府從2017年1月24日起提供有條件給付,對於患者來說,是一大福音。
陳玄宗醫師說,「政府在C肝防治上的付出是值得的」,透過治療,可以控制住惡化情況,大部分患者因此獲得治癒,大幅降低罹患肝癌的機率,這也幫健保省了很多錢。
治療前RAV檢測多一個健保C肝口服藥物選擇機會雲林縣臺西鄉身分證借錢
陳玄宗醫師表示,目前健保署核准兩家藥廠藥物,分析臨床研究,療程短的C肝口服新藥比較容易引起總膽紅素上升,少部分患者引發肝毒性,臨床看來,國內已有幾例疑似死亡個案,第一線用藥的醫師務必更謹慎用藥。
陳玄宗醫師指出,醫師一定要嚴格篩選病人,必須符合健保所規定的適應症,才能降低肝毒性風險。在選擇藥物之前,建議讓病人先接受病毒突變檢測 (RAV),確認病毒是否突變,是否產生抗藥性。如此一來,便能多一項治療藥物選擇,提高治療成功率。
患者應全盤告知所服用藥物以減少用藥風險
除了肝毒性,陳玄宗醫師強調,藥物交互作用 (DDI)也是用藥是否成功的重要關鍵,患者務必主動告知醫師,自己正在服用那些藥物。大部分C肝患者年紀較大,常合併高血壓、高血脂等慢性疾病,必須持續用藥,一旦口服新藥與慢性疾病藥物產生交互作用,將大幅提高病患用藥風險。
由於C肝口服新藥價格昂貴,一次健保療程藥費需25萬元,因此,健保署今年僅核准8000個名額,且列下嚴格用藥標準,許多患者無法如願以償接受治療。
對此,陳玄宗醫師認為,雖然第一階段人數有限,這已經是政府的德政,透過健保議價,讓藥廠願意一口氣降這麼多。由花蓮房貸於C肝病毒在體內不知道甚麼時候會發生變化,建議經濟許可的患者,採自費方式,盡快清除病毒。
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垃圾中撈金??河北清潔工3噸垃圾中找回9萬元
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楊甦棣:貸款買屋美陸戰隊將駐守屏東機車借錢免留車台東銀行貸款條件AIT台北新址
前美國在台協會台北辦事處長楊甦棣今天透露,美國在台協會台北新址今年在內湖落成啟用後,美方將派陸戰隊駐守負責安全維護,這是美國對台灣朋友表達承諾的象徵。
(圖為前美國在台協會台北辦事處長楊甦棣。資料照片)
美國派陸戰隊站衛兵,保護海外使、領館安全,不過,台美斷交後,AIT辦公地點即無陸戰隊員駐守,美國也一再強調和台灣維持的是「非官方關係」、美國在台協會則是非營利性民間機構;而銀行貸款利率AIT內湖新址若真由美軍陸戰隊駐守,形同美國將AIT台北辦事處視為其他駐外使、領館,對美台關係具重大象徵意義轉變。
華府智庫全球台灣研究中心(Global Taiwan Institute)今天舉辦研討會,探討美國總統川普執政下的美國對台政策,而楊甦棣(Stephen Young)致詞時主動提到他在AIT台北辦事處長任內也參與大力推動相關計畫,而美國將派陸戰隊、負責AIT在內湖新辦公地點安全維護,他說,這是美國對台灣朋友的承諾「具象徵性的表示」。
他還提到,設計AIT辦公新大樓時就希望能打造非常好的陸戰隊之家(Marine House),這不只是美國派駐台灣人員應得的對待,走遍美國在世界各國的外交館舍院落,也都有這一設施,那是當地工作人員的社交中心,「台北也會有」。
美國2005年即派武官人員進台東民間借貸駐AIT現在的台北辦事處地點,但相當低調,而這些武官和中華民國派在華府的武官一樣,不著軍服。
對於派駐美軍陸戰隊維斗六機車借款護AIT民間代書貸款及台中借錢管道台北新址的安全,截至發稿,國務院尚未回覆中央社記者查詢。
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